原文擷取http://www.catsofaustralia.com/cat-kidney-disease.htm , 黑裸裸翻譯

 

腎臟病貓咪的跡象, 口渴情況增加通常是第一個徵兆

腎臟疾病是老年貓普遍的問題, 而且是以慢性腎臟衰竭的形式. 我曾經看過腎臟病貓咪, 很年輕只有4, 不過大多數是發生在老年貓. 最多的明顯跡象是增加喝水及尿尿次數(“綜合特徵是喝多,尿多”). 如果您發現這些跡象, 必須進行血液檢查, 因為有一些其他疾病也會造成這個現象. 慢性腎衰竭的喝多及尿多是因為失去腎臟濃縮尿液(concentrate the urine)的功能. 腎臟有非常大的儲備能力, 直到75%的腎臟組織已經失去功能, 才會出現徵兆. 在我的經驗¸老年貓的死亡, 普遍是因為腎臟病的緣故.

 

診斷慢性腎臟衰竭

診斷CRF只有血檢通常是沒有效用的; 尿液分析是必須與血檢同時進行. 腎臟疾病的貓咪有氮血症(azotemic)”,而且尿沒辦法有效率的濃縮. “氮血症意思是有特定的化合物在血液中; 尤其是尿素氮(blood urea nitrogen, BUN) 或肌酐(creatinine). 尿濃度的量測叫尿比重(Urine Specific Gravity, USG). 如果貓咪的尿比重小於1.035 (狗狗是1.030) 而且出現氮血症, 腎臟的功能已經不正常. BUN ()Crea 也許會變高, 如果寵物在脫水狀態(通常發生在吃乾飼料的貓咪, 熱天氣或在壓力下). 當寵物吃高蛋白質飲食, BUN & Crea也許也會增加. 只要腎臟有能力濃縮尿液, BUN () Crea 的指數稍微提高, 通常不會造成警報.

 

造成慢性腎臟病的原因 

近期的研究建議, 貓瘟疫苗造成的免疫性(immune-mediated)炎症反應, 可能是造成CRF的原因. 成貓完全不需要打貓瘟疫苗. 請確定與您的獸醫師討論全部的疫苗. 貓咪有腎臟疾病一定不能打疫苗.

貓咪長期吃乾飼料, 且只吃乾飼料, 是慢性腎臟衰竭的潛在因子. 貓咪的腎臟是可以接受生活在沙漠, 他們需從食物中得到水份. 貓咪吃乾飼料所獲得的水份是吃罐頭或家裡自製食物的一半. 慢性脫水會造成長期腎臟壓力. 乾飼料也容易讓貓咪患尿道疾病(下泌尿疾病, 尿失禁, 泌尿道症候群, 晶體, 結石, 膀胱炎) , 因為貓咪被強迫有高濃縮尿液.

慢性及經常性膀胱疾病也是造成慢性腎臟衰竭的可能因素之一.

 

照顧慢性腎衰竭貓咪

慢性腎衰竭是逐步惡化, 且沒有藥救. 沒有慣例或特殊藥可以痊癒, 因為疾病涉及腎臟細胞壞死, 及置換疤痕組織. 當疾病加速惡化, 腎臟將會變小及異變, 且腎臟的組織功能將會非常有限的. 最明顯的問題是腎臟失去功能會增加血液中的毒素, 及貧血. 這些都會造成體重降低, 昏睡, 嘔吐及食慾降低, 虛弱及其他疾病的徵兆.

一些貓咪可以維持他們的體重, 及相對舒適的生活了好幾個月到好幾年, 但其他貓咪很快就病死了. 其他傳統的藥, 可以降低貧血, 及磷酸鹽粘結劑(phosphate binders) 避免磷的沈澱, 而造成腎臟損壞. 然而, 這些也許不好吃, 也需會造成不爽的反應. 除非限制貓咪蛋白質的攝取, 吃低磷的食物, 否則只有一點點或沒有幫助.  在食物中加入鉀也許也是重要.

 

限制蛋白質會造成腎臟病貓死亡

您可能曾經聽過讓腎臟病貓限制蛋白質的攝取的建議. 雖然這已經成為標準對待這類疾病的方法, 基於對貓咪的關心, 我們總是過份控制”. 對健康的貓咪限制其蛋白質的攝取, 並不會避免腎臟病的發生. 一些發表的文章也建議, 蛋白質對腎臟病的最終發展, 不會有任何影響. 研究也顯示, 即使非常高的蛋白質飲食, 也不會讓貓咪腎臟病更嚴重. (雖然, 高蛋白質會讓人&狗的疾病更糟糕). (有一家寵物食品公司宣稱, 他們有完整的研究指出限制蛋白質飲食可以延長慢性腎衰竭(CRF) 貓咪的生命.

然而, 因為寵物食品公司的研究尚未公開, 不可能計算其數據, 這個研究的結論是與其他的研究相矛盾的. 腎臟病真正的罪魁禍首是磷, 肉類含磷的數量很高. 藉由限制蛋白質來減少磷的攝取, 可以幫助貓咪感覺舒服, 因此限制蛋白質也許可以是用在這個症狀的貓咪.

一些研究建議, 執行限制蛋白質也許會產生腎臟及其他器官的損壞, 因為無法維持及修復身體所需要的蛋白質. 在發表的文章描述, 這些飲食是不適當的, 除非直到BUN (Blood Urea Nitrogen)指數是正常(60-80 mg/dl)的兩倍.

此外, 我們限制貓咪攝取蛋白質會有一個大問題, 很多貓咪不喜歡那種食物, 而且不願意吃他. 除非, 貓咪想要被餓死, 很明顯的供應特殊飲食只有這一點點好處! 研究文章強調, 給貓咪吃他愛吃及願意吃的食物來維持體重及身體的功能, 其重要性勝過過度擔心蛋白質的內容. (請注意如果您在飲食中額外添加任何蛋白質的來源, 這對腎臟病的貓咪完全是負面且沒有任何可能的有利的影響)

容許我再說一次, 因為這是關於CRF唯一最重要的事情: 讓貓咪吃任何他願意吃的東西! 如果貓咪不願意吃東西, 這對貓咪一點幫助都沒有! 體重下降, 是對抗疾病最糟糕的事情 ; 因此, 讓貓咪吃他想要吃的食物.

還有, 水平衡是如此重要, 最好是餵食貓咪高水份的食物, 幫助貓咪維持身體所需; 不要讓貓咪只吃乾飼料. 讓貓咪只吃罐頭或大部分吃罐頭, 雖然這是高磷及高蛋白質, 同時供應這些貓咪所需要的水份及卡路里, 大多數的貓咪會很快樂吃可口的食物. 健康的貓咪吃乾飼料會造成脫水問題, 而且這也是不適合給CRF 貓咪(除非, 這是貓咪唯一願意吃的食物!)

最好的方式是自己在家做貓食, 但是只要貓咪願意吃! 如果貓咪從來沒有吃過家裡煮的食物, 或貓咪對家裡煮的食物沒有興趣, 那這就不是一個好的轉換時間點! 市面上有如何煮貓食的好書, 例如Home-Prepared Dog and Cat Diets: the Healthful Alternative by Donald R. Strombeck, DVM. (Iowa State University Press. ISBN 0813821495.) . 如果您選擇Dr Strombeck’s 食譜, 我建議一罐蛤蠣, 加入1膠囊的牛磺酸(250mg), 因為蛤蠣無法補充足身體所需的夠的牛磺酸.

 

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